Majoritatea pacientilor care urmeaza un tratament anticoagulant se intreaba cum sa procedeze in cazul vaccinarii CODIV-19. Aceasta intrebare are sens, din moment ce multi dintre pacientii care iau anticoagulante sunt mai in varsta si au boli cu risc pentru complicatii date de COVID-19.

Este important sa intelegem ca terapia anticoagulanta nu este o bariera in administrarea vaccinului anticoronavirus. In opinia noastra, riscurile legate de sangerarea datorata anticoagulantelor, care poate determina hematom sau echimoze (vanatai) la locul injectiei sunt de neglijat in comparatie cu beneficiile vaccinului.

Autoritatile sanitare recomanda ca vaccinul sa fie administrat sub forma de injectie intramusculara in umar. Injectia intramusculara permite medicatiei sa fie eliberata la nivelul tesutului muscular, de unde este absorbita rapid in fluxul sanguin.

Societatile Britanica si Canadiana de Hematologie recomanda pacientilor cu tulburari de coagulare, dar si celor care iau medicatie anticoagulanta sau antiplachetara, sa ia in considerare ca exista un risc usor crescut de sangerare dupa administrarea injectiilor intramusculare.

Avand in vedere ingrijorarea pacientilor care sunt pe terapie anticoagulanta, in ce priveste vaccinarea, expertii britanici si canadieni in tromboza recomanda tuturor pacientilor sa se vaccineze si prezinta un indrumator pentru diversele categorii cu risc de sangerare, dupa cum urmeaza:

Pacientii tratati cu acenocumarol (Sintrom sau Trombostop):

• Pacientii tratati cu acenocumarol (la care valorile recomandate de INR sunt 2.0 – 3.0) pot primi injectii intramusculare atat timp cat ultimul INR este <3.0. Nu este nevoie ca INR-ul sa fie verificat inainte de vaccinare.
• Pacientii cu tratament anticoagulant intensiv (adica la care INR >3.0 sau care primesc medicatie dubla antitrombotica) au nevoie de sfatul medicului curant – cardiolog, chirurg cardiac, chirurg vascular.
• Exista un risc minor de aparitie a unei usoare echimoze (“vanataie”) la nivelul locului de injectie, dar nu sunt de asteptat alte efecte adverse legate de tratamentul anticoagulant.
• Riscul sangerarii la locul injectiei poate fi redus prin presiunea ferma la locul respectiv, timp de 3-5 minute post-vaccin.

Pacientii tratati cu anticoagulante orale directe ca Apixaban (Eliquis®), Dabigatran (Pradaxa®) sau Rivaroxaban (Xarelto®):

• Acesti pacienti isi pot lua medicatia in ziua vaccinarii, dar tableta din dimineata respectiva trebuie sa fie administrata dupa injectia intramusculara.
• Exista un risc minor de aparitie a unei usoare echimoze (“vanataie”) la nivelul locului de injectie, dar nu sunt de asteptat alte efecte adverse legate de tratamentul anticoagulant.
• Riscul sangerarii la locul injectiei poate fi redus prin presiunea ferma la locul respectiv, timp de 3-5 minute post-vaccin.

Pacientii cu monoterapie antiplachetara ca Aspirina sau Clopidogrel:

• Acesti pacienti isi pot continua medicatia fara nici o ajustare a tratamentului.
• Exista un risc minor de aparitie a unei usoare echimoze (“vanataie”) la nivelul locului de injectie, dar nu sunt de asteptat alte efecte adverse legate de tratamentul anticoagulant.
• - Riscul sangerarii la locul injectiei poate fi redus prin presiunea ferma la locul respectiv, timp de 3-5 minute post-vaccin.

Pacientii cu tratament injectabil de heparina ca de exemplu Clexane®, Fraxiparina® etc

• Acesti pacienti pot de asemenea sa se vaccineze, insa doza din ziua vaccinarii se va administra post-vaccin.
• Exista un risc minor de aparitie a unei usoare echimoze (“vanataie”) la nivelul locului de injectie, dar nu sunt de asteptat alte efecte adverse legate de tratamentul anticoagulant.
• Riscul sangerarii la locul injectiei poate fi redus prin presiunea ferma la locul respectiv, timp de 3-5 minute post-vaccin.

Daca aveti istoric de alergii, va rugam sa trasmiteti acest lucru personalului medical inainte de administrarea vaccinului.

Daca aveti orice nelamurire inainte de vaccinare, va recomandam sa consultati medicul curant care v-a prescris tratamentul anticoagulant.

Disclaimer:

Suntem inca in primele etape ale vaccinararii, astfel incat aceste recomandari se pot modifica, pe masura administrarii pe scara mai larga a vaccinului. Urmariti arterra.ro pentru actualizari.

Aceste recomandari sunt generale si sunt bazate pe cunostintele actuale. Aplicarea lor trebuie adaptata la fiecare pacient in parte. Clinica ArTerra nu isi asuma vreo responsabiliate fata de posibilele erori sau omisiuni din informatiile prezentate. De asemenea, aceste recomandari nu substituie indicatiile date de medicul Dvs.