Monitorizarea Holter a ritmului cardiac (Monitorizare Holter ECG)

Aparatul Holter ECG este un dispozitiv care inregistreaza in mod continuu, timp de 24 ore, activitatea electrica a inimii, oferind informatii despre functionarea inimii pe parcursul unei zile normale, in conditii de repaus, efort fizic, stres, emotii.
In ce consta examinarea Holter ECG
Pe toracele pacientului se lipesc 5-10 electrozi (mici discuri adezive de plastic) care se conecteaza prin intermediul unor cabluri la aparatul de monitorizare Holter ECG, aparat de mici dimensiuni (50-100 g), care este purtat intr-o husa speciala in jurul taliei sau agatat de gat. Cat timp este purtat, monitorul va inregistra permanent activitatea electrica a inimii. Dupa 24 ore aparatul este returnat medicului, care va studia inregistrarea efectuata si va vedea daca exista tulburari de ritm cardiac.
Dupa inregistrarea semnalului electric aparatul face propriile sale masuratori, interpretari si statistici, dar deseori aceasta interpretare nu este suficienta sau corecta. Astfel, este necesar ca medicul cardiolog sa reevalueze evenimentele inregistrate si interpretarea furnizata de softul aparatului si sa elimine interpretarile incorecte. Rezultatul final va fi analizat tinand cont si de simptomatologia pacientului.
Cand este necesara Monitorizarea Holter a ritmului cardiac (Monitorizare Holter ECG)Examinarea este indicata in mai multe circumstante:
- diagnosticul tulburarilor de ritm si de conducere intermitente, care nu sunt surprinse pe electrocardiograma obisnuita de repaus, si care se pot manifesta prin palpitatii, sincope (pierderi de cunostinta), stari presincopale. In functie de rezultat se va decide atitudinea terapeutica (fara medicatie, medicatie antiaritmica, implantarea de stimulator cardiac, ablatie, implant de defibrilator cardiac);
- evaluarea riscului crescut de aritmii care apar in anumite boli (cardiomiopatii, postinfarct miocardic) si pot pune in pericol viata pacientului;
- diagnosticul ischemiei miocardice silentioase (ingustarea vaselor de sange de la inima, care determina modificari electrocardiografice dar nu produce durere);
- dupa initierea unui tratament antiaritmic, acesta poate fi controlat pentru evaluarea eficientei si a efectelor secundare ale medicamentelor;


Indepartarea parului in exces de la nivelul toracelui este singura masura necesara pentru a avea o inregistrare de buna calitate, care sa permita un diagnostic exact al aritmiei.
Majoritatea aparatelor de ultima generatie dispun de butoane care pot fi activate de pacient in cazul aparitiei simptomelor. Se va face astfel conexiunea intre acuzele pacientului si anumite tulburari de ritm sau de conducere cardiaca. In timpul monitorizarii Holter ECG pacientul isi va desfasura activitatea lui obisnuita, inclusiv actiunile cunoscute ca declansand simptomatologia.
Sunt cateva reguli care trebuie respectate de catre pacient pe perioada monitorizarii Holter a tensiunii arteriale:
PrecautiiCat timp este purtat aparatul Holter ECG trebuie evitate zonele cu voltaj inalt, detectoarele de metale, dispozitivele magnetice, paturile sau pernele electrice. Desi unele aparate sunt rezistente la apa, se va evita contactul dispozitivului cu apa.