Ce urmeaza dupa tromboza venoasa profunda?

Dupa un episod de tromboza venoasa profunda (TVP), pentru majoritatea oamenilor, recuperarea completa se realizeaza in cateva saptamani sau luni. Dupa recuperare apare intrebarea fireasca daca TVP poate recidiva sau cum poate afecta stilul de viata. Doar prin informare medicala corecta si prin respectarea tratamentului, pacientul poate dobandi sentimentul de siguranta.
Care sunt sansele aparitiei unui alt cheag de sange?
Sansele difera in functie de mai multi factori:
Ce a cauzat TVP?
Cheagurile de sange apar adesea atunci cand un vas de sange a fost deteriorat, cel mai frecvent in urma unei interventii chirurgicale recente, in urma unei fracturi sau a unui alt tip de leziune. In aceste cazuri, este mai putin probabila reaparitia trombozei venoase profunde (TVP).
De asemenea, riscul de reaparitie este redus daca TVP s-a produs:
- dupa imobilizare la pat (fracturi)
- dupa imobilizare in sezut mult timp, din cauza calatoriilor
- dupa terapie contraceptiva orala sau terapie de substitutie hormonala
- in timpul sarcinii sau daca ati avut recent un copil
Este mai probabil sa reapara (TVP) in cazul:
- Cancerului
- Imobilizarii prelungite la pat datorita accidentului vascular cerebral, leziuni spinale, politraumatisme
- tulburarilor inflamatorii precum lupusul sau boala Crohn
- tulburarilor de coagulare a sangelui sau antecedente familiale
Localizarea TVP
Daca trombul este localizat la gamba sau la nivelul genunchiului are sanse de pana la 90% sa se vindece fără urme, asa ca sansele de recidiva a TVP sunt minime. Daca insa tromboza s-a produs la nivelul coapsei sau pelvisului, sansele sa se vindece sunt undeva pe la 10%, iar posibilitatea de recidiva este corespunzator mai mare. In plus, trombul produs la acest nivel poate mai usor sa migreze catre o artera din plamani (embolie pulmonara) decat un tromb localizat in periferia piciorului sau a membrului superior.
Ce altceva?
Cu cat aveti mai multe dintre criteriile de mai jos, cu atat sunt mai mari sansele de aparitie a unei alte TVP:
- Aveti peste 40 de ani.
- Sunteti barbat.
- Sunteti supraponderal sau obez.
- Daca fumati.

Intelegerea tratamentului
Probabil ca luati medicamente care va "subtiaza" sangele. Aceste medicamente, numite anticoagulante, pot impiedica trombul sa devina mai mare, in timp ce corpul dumneavoastra il descompune. Anticoagulantele sunt administrate sub forma de injectii sau tablete si pot preveni formarea unei alte tromboze.
In general, tratamentul pentru TVP dureaza aproximativ 3 luni. Dupa aceasta perioada, persoanele fara risc pot intrerupe tratamentul, in timp ce pacientii care prezinta risc crescut ar putea continua tratamentul ani de zile. Deoarece anticoagulantele pot provoca uneori sangerari necontrolate, risc de accident vascular hemoragic sau alte probleme de sangerare, discutati cu medicul despre ceea ce este mai bine pentru dumneavoastra.
Planul de tratament va fi personalizat in functie tipul de medicament. Timp de zeci de ani, acenocumarolul (Sintrom) si warfarina (Coumadin, Jantoven) au fost medicamentele preferate pentru tratarea TVP. Poate fi nevoie de cateva incercari pentru a obtine doza terapeutica si poate fi nevoie sa fie schimbata din cand in cand, asa ca va veti face analize de sange des (INR), poate de doua sau trei ori pe saptamana la inceputul tratamentului. Mai tarziu, puteti face doar o testare lunar.
Alimentele consumate, medicamentele si suplimentele pot afecta modul in care functioneaza acenocumarolul sau warfarina, asa ca poate vor fi necesare unele schimbari in stilul de viata. De exemplu, vitamina K ajuta corpul sa formeze trombi, iar alimentele bogate in vitamina K pot scadea eficienta anticoagulantelor.
Puteti mentine in continuare o dieta sanatoasa, dar cantitatea de alimente bogate in vitamina K pe care le consumati, cum ar fi legumele cu frunze verzi, pestele sau ficatul, ar trebui sa ramana aproximativ aceeasi de la o zi la alta.
Un alt tip de anticoagulante orale sunt cele cu actiune directa. Acestea includ apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) si rivaroxaban (Xarelto). Ele sunt avantajoase, pentru ca nu aveti nevoie sa va testati sangele in timp ce sunteti pe acest tratament si nu trebuie sa fiti la fel de atenti cu alimente sau alte medicamente.
Medicatia anticoagulanta pentru o perioada lunga de timp necesita monitorizare, astfel trebuie sa va adresati medicului dumneavoastra cel putin o data pe an pentru a vorbi despre avantajele si dezavantajele acestui tratament.
Anticoagulantele va cresc sansele de sangerare necontrolata. Contactati medicul sau sunati la urgenta la urmatoarele semne:
- Vanatai
- Sangerari nazale
- Dureri intense de cap
- Simptome de accident vascular cerebral, cum ar fi confuzie, slabiciune sau vorbire dificila
- Varsaturi cu sange
- Sange in urina sau scaun
- Sangerare vaginala neobisnuit de abundenta
- Simptome de tensiune arteriala scazuta, cum ar fi slabiciune, ameteli si dificultati de respiratie
Cum sa te ajuti
Pentru a reduce probabilitatea unei alte TVP sunt importante si urmatoarele:
- Mobilizati-va cat mai repede posibil si in siguranta, dupa o accidentare sau o interventie chirurgicala. Ramaneti activi, ajutand astfel sangele sa curga asa cum ar trebui.
- Incercati sa nu stati asezat mai mult de cateva ore, fie la serviciu, fie in fata televizorului.
- In cazul calatoriilor lungi, ridicati-va si mergeti pe culoarul avionului sau opriti masina pentru a face o plimbare la fiecare ora sau doua. Daca nu va puteti misca, flexati si indreptati degetele de la picioare sau strangeti si eliberati muschii picioarelor.
- Mentineti o greutate in limite normale.
- Nu fumati.
- Beti multa apa.
- Anuntati toti medicii dumneavoastra ca ati avut o TVP sau daca luati anticoagulante, inclusiv medicul dentist.
- Intrebati medicul daca ciorapii compresivi pot ajuta. Ei sunt conceputi pentru a impiedica acumularea sangelui in picioare.
Complicatii si prognostic
Jumatate dintre persoanele cu TVP pot face complicatii pe termen lung: fie sindrom post-trombotic (din cauza leziunii venei piciorului), fie insuficienta venoasa cronica (datorita stagnarii sangelui prea mult timp si cresterii presiunii venoase in picioare). Este posibil sa observati durere, tumefactie si roseata, care se pot transforma in ulceratii, daca nu primiti un tratament rapid. Acest lucru poate limita activitatea zilnica si chiar mersul pe jos.
Aproximativ o treime dintre persoanele care au avut TVP sau EP au un risc mai mare de aparitie a unei recidive.
Cea mai mare grija in cazul unei TVP este ca se pot rupe fragmente, care circula in sange si se opresc intr-un plaman (embolie pulmonara). Daca cheagul nu este prea mare si primiti tratamentul potrivit la timp, va puteti recupera, desi pot exista unele leziuni pulmonare pe termen lung.
O embolie pulmonara este o urgenta majora. Simptomele care o caracterizeaza sunt:
- Dificultate de respiratie brusc aparuta
- Respiratie rapida
- Durere la respiratie adanca
- Batai rapide sau neregulate ale inimii
- Tuse cu sange
- Ameteli sau lesin
Poate fi greu de spus daca simptomele dumneavoastra sunt legate de primul cheag sau daca aveti unul nou. Este necesara prezentarea la medic daca observati orice simptom, cu atat mai mult cu cat ati avut un episod de TVP in trecut.
Cand sa va vedeti medicul dupa o TVP
Daca primiti ingrijiri de urgenta pentru o TVP, este important sa consultati chirurgul vascular in urmatoarele zile. Acesta o sa va ofere mai multe detalii despre starea dumneavoastra si o sa va ghideze sa treceti prin urmatoarele faze ale ingrijirii.
Gestionati-va anxietatea
Ingrijorarea este normala dupa un episod de TVP, dar ajuta sa vorbesti despre aceasta, chiar daca este cu un prieten, cu un membru al familiei sau cu un chirurg vascular. Cautati un grup de sprijin online sau in persoana si spuneti medicului dumneavoastra ce simti. Daca este necesar, puteti obtine o recomandare pentru terapie sau medicamente pentru anxietatea dumneavoastra.
este vizita la medicul specialist!
Nu te poti deplasa la clinica? Poti oricand sa soliciti chiar si o consultatie online!
Programeaza-te aici la unul dintre medicii ArTerra!